Convegno Nazionale

I disturbi gastrointestinali e nutrizionali

Dott. Perazzoli S., Ghelma F., Maioli M., Corona M., Mantovani A.*, U.D. DAMA Azienda Ospedaliera San Paolo, Polo Universitario Milano
* Direttore Scientifico DAMA

Nella nostra esperienza ciò che accomuna le persone affette da grave disabilità intellettiva e neuromotoria (tra le quali le persone affette da S. di Rett) sono i disturbi di tipo funzionale dell’apparato gastroenterico, ossia i problemi relativi alla masticazione ed alla deglutizione, la scialorrea, il reflusso gastroesofaego (GERD o MRGE), la stipsi ed i problemi nutrizionali che spesso sono una conseguenza dei precedenti.

La definizione diagnostica di tali problematiche è molto più spesso di tipo clinico in quanto le procedure strumentali risultano spesso invasive, non sempre affidabili e spesso non praticabili.

L’indicazione agli esami strumentali (che spesso devono essere eseguiti con necessità di sedazione) va adeguatamente valutata sul singolo soggetto per evitare indagini invasive, reiterate e poco utili ai fini terapeutici.

Identificazione di pazienti con mutazioni nel gene MECP2 ed espressione clinica molto lieve

Dott.ssa Francesca Cogliati, Dott.ssa Silvia Russo, Istituto Auxologico Italiano, Milano

La diagnosi di sindrome di Rett prevede l’indagine di tre geni MECP2, CDKL5 e FOXG1 le cui mutazioni identificano quadri clinici abbastanza distinguibili. L’analisi prevede sia il sequenziamento diretto per verificare la presenza di mutazioni puntiformi, sia l’analisi mediante MLPA per identificare la presenza di delezioni/duplicazioni di interi esoni. L’utilizzo di entrambe le metodiche è indispensabile per condurre lo studio in modo completo.

Presso l’Istituto Auxologico attraverso l’applicazione di una flow-chart completa abbiamo studiato 609 bambine e 140 maschi, identificando tra la coorte di femmine 124 pazienti con mutazione nel gene MECP2, 14 con mutazione nel gene CDKL5 e nella coorte di maschi 2 mutazioni e 4 duplicazioni di MECP2.

È interessante notare la presenza di pazienti con quadri clinici molto atipici tuttavia associati a mutazioni nel gene MECP2. Riportiamo a questo proposito la nostra esperienza.

Studi recenti, in corso e futuri nella RTT: dal laboratorio all’assistenza clinica

Dott.ssa Bruria Ben-Zeev, The Israeli Rett Center - Pediatric Neurology Unit, Safra
Pediatric Hospital, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Ramat-Gan, Israel

Studio effettuato su un campione di:

  • 170 pazienti con Sindrome di Rett (RTT);
  • 130 mutazione MECP2 positiva (inclusi 2 maschi);
  • mutazioni CDKL5;
  • mutazione Foxg1;
  • diagnosi clinica.

Allo studio ha partecipato un team multidisciplinare medico composto da neurologo, gastroenterologo, ortopedico e dietista e un team di educatori composto da pedagogista, logopedista, musicoterapista e terapista occupazionale.

 

EPILESSIA

In letteratura viene riferito che il 50-90% delle bambine con Sindrome di Rett presenta epilessia e la prevalenza aumenta con l’età. L’età mediana di esordio è di 4 anni.

Problematiche dell’età adulta e approccio allo studio del Sistema Nervoso Autonomico nella RTT

Dott. Angus Clarke, Institute of Medical Genetics, University Hospital of Wales, Heath Park, Cardiff, Wales UK

1)    DONNE CON SINDROME DI RETT IN ETA' ADULTA

Nello studio effettuato sono state valutate 29 donne con forma classica e 1 donna con forma atipica, di cui 23 donne con età compresa tra 40-49 anni, 5 donne tra 50-50 anni e una > 60 anni.

Durante il follow-up sono state monitorate le abilità motorie e relazionali delle pazienti, oltre che le condizioni generali di salute.

Dallo studio sono emerse difficoltà nell’alimentazione (in particolare 9 casi con difficoltà moderata e 9 casi con difficoltà severa, di cui 3 pazienti portatrici di PEG) e problematiche psicologiche con tristezza e reazioni di dispiacere, perdita di peso non specificata e depressione.

STATO NUTRIZIONALE

Comportamento ed epilessia nella RTT in Spagna

Dott.ssa Mercedes Pineda, Servicios de Neuropediatr?a, Bioquimica y Endocrinologia, Hospital Sant Joan de Deu, Clinic, Barcelona, Spain

Studio effettuato presso l’Ospedale Sant Joan de Deu di Barcellona, su un campione di 40 pazienti di età compresa tra 19 mesi e 28 anni, con lo scopo di:

Convegno Nazionale AIRETT 2011

Le disabilità complesse: dalla diagnosi alla presa in carico. Il modello della Sindrome di Rett

Assemblea dell’Associazione Italiana Sindrome di Rett

11-12 giugno 2011- Novotel Genova ovest

Prof. Edvige Veneselli, con la collaborazione di Maria Pintaudi, Elena Parodi, Deborah Bertorello

Nei giorni 11 e 12 giugno 2011 si è svolto a Genova il Convegno Nazionale sulla Sindrome di Rett, promosso da AIRETT e organizzato dalla nostra Unità operativa, la Neuropsichiatria Infantile dell’Istituto G. Gaslini.

Convinti della rilevanza e opportunità dell’iniziativa abbiamo condiviso e accolto l’invito dell’associazione a sostenere un avanzamento della presa in carico delle bambine affette.

18-19-20 giugno 2010 tutti a Siena per festeggiare i 20 anni dell’AIR

Scarica la brouchure convegno

Programma del convegno

Venerdì 18 giugno 2010 - Policlinico S. Maria alle Scotte
Ore 9.00
- 13.00
Conferenza dei Presidi della Regione Toscana sulla Sindrome di Rett
Ore 13.00
- 14.30
Pranzo
Venerdì 18 giugno 2010 - Policlinico S. Maria alle Scotte
Ore 14.30
- 19.30
solo per medici, ricercatori e terapisti
Ore 9.00
- 13.00
14.30
- 15.15
Brevi interventi di research up date
14.30 Roberta Buttini (IRCCS Stella Maris Pisa)
14.45 Renzo Guerrini (Ospedale Meyer Firenze)
15.00 Maurizio Acampa (Policlinico Le Scotte Siena)
  15.15
-17.30
Discussione casi clinici
Comunicazioni dei Centri regionali di Riferimento Rett (non toscani)
Comunicazioni libere
  17.30
-18.30
Resoconto dei Progetti finanziati dall’AIR
  18.30
- 19.30
Riunione comitato scientifico AIR
Ore 20.30 Cena in contrada (contrada della Torre)
Sabato 19 giugno 2010 - presso Hotel Garden
Ore 9.00 Inizio lavori
Inizio lavori Introduzione - Presidente AIR Lucia Dovigo
Moderatori Alessandra Renieri (Policlinico Le Scotte Siena) e Edvige Veneselli (Ospedale Gaslini Genova)
Ore 9.20 Identificazione del gene MECP2 - Maurizio D’Esposito (CNR Napoli)
Ore 9.40 Lettura magistrale - Prof. Michele Zappella
Ore 10.30
- 12.00
Brevi interventi di “research update”
Moderatori Renzo Guerrini (Ospedale Meyer Firenze ) e Maria Paola Canevini (Ospedale San Paolo Milano)
  10.30 Tommaso Pizzorusso (CNR Pisa) “Stimolazione ambientale e sinapsi nei topi con mutazione per MeCP2”
  10.45 Francesca Ariani (Policlinico le Scotte Siena) “Produzione di cellule neuronali da fibroblasti riprogrammati di pazienti con sindrome di Rett: una tecnologia innovativa per testare strategie terapeutiche”
  11.00 Silvia Russo (Istituto Auxologico Italiano) “Studio delle variazioni epigenetiche in pazienti con sindrome di Rett: confronto tra i diversi gruppi di mutazioni”
  11.15 Maria Pintaudi (Ospedale Gaslini Genova) “L’epilessia nella Sindrome di Rett”
  11.30 Giorgio Pini (Ospedale Versilia Viareggio) “Studio pilota monocentrico di somministrazione di Mecasermina (IGF-1) a bambine affette da Sindrome di Rett”
  11.45 Giuseppe Hayek (Policlinico le Scotte Siena) “Fisiopatoligia del polmone nella Sindrome di Rett”
Ore 12.00
-13.00
Saluti autorità e consegna targhe AIR
Sabato 19 giugno 2010 - presso Hotel Garden
Ore 14.30
- 15.00
Brevi interventi di “research update” (10min + 5 discussione)
Moderatori Giorgio Pini (Ospedale Versilia Viareggio) Giuseppe Hayek (Policlinico Le Scotte Siena)
  14.30 Marina Rodocanachi (Istituto Don Calabria Milano) “Disturbi muscoloscheletrici e approccio riabilitativo”
  14.45 Aglaia Vignoli (Ospedale San Paolo Milano) “Sindrome di Rett in età adoscenziale ed adulta: la realtà italiana”
Ore 15.00
- 16.00
ModeratOre Prof. Michele Zappella
Il Comitato Scientifico e i relatori sono a disposizione per rispondere alle domande dei genitori
N.B. I genitori sono pregati di far pervenire le domande da porre al Comitato Scientifico entro giovedì 17 giugno via tel. n. 339-8336978, fax 045-9239904, e.mail direttivo@airett.it
Per chi lo desidera in contemporanea nella giornata di sabato 19 giugno, previa iscrizione da effettuarsi in mattinata all’inizio del convegno, ci sarà la possibilità di partecipare alle seguenti attività:
Ore 10.30-12.00
e 14.30-16.00
Musico terapia: esperienze e riflessioni su percorsi di musicoterapia nel progetto riabilitativo (Angelo Colletti e Kuniko Toshimori);
Ore 10.30-12.00
e 15.00-16.00
Piscina (all’aperto) per mamme e bambine e la consulenza fisioterapica della terapista Francesca Cozzi che con il sostegno dell’AIR ha seguito un corso di formazione presso il Centro Rett d’Israele con il Dott. Lotan Meir ed il suo Team;
Ore 10.30-12.00
e 15.00-16.00
Sarà possibile, per chi lo desidera, avere delle informazioni su l’eye tracker, sul software della comunicazione ed eventualmente far provare alla propria bimba l’ausilio informatico (Eye Tracker).
Verrà inoltre proiettato un documento filmato dell’intervento del prof. Andreas Rett al Convegno Internazionale sulla Sindrome di Rett tenutosi a Siena nell’aprile 1991.
Dalle Ore 16 medici, ricercatori, genitori, fratelli parenti, amici e le nostre belle bimbe tutti assieme per festeggiare i 20 anni AIR con giochi intrattenimenti tombolata con ricchi premi.
Nel corso di tutta la giornata di sabato ci sarà uno spazio dedicato a fratelli e sorelle delle bimbe Rett, con giochi attività e tanto divertimento.
Ore 20.30 Cena con animazione presso l’Hotel Garden
DOMENICA 20 giugno 2010 - Presso Hotel Garden
Ore 9.00
- 11.30
Assemblea AIR
Ore 11.30
- 13.00
Riunione dei Responsabili Regionali


 

E’ ormai prossimo il Ventennale dell’Associazione e l’intento di tutti è volto a celebrarlo come merita. La storia dell’Associazione Italiana Sindrome di Rett è infatti assai densa di realizzazioni significative: i numerosi Congressi Nazionali organizzati, che hanno fatto conoscere a tanti i vari aspetti della Sindrome e che hanno unito e sostenuto le Famiglie con più iniziative, la bella Rivista Vivirett, il grande successo del primo Congresso Europeo organizzato a Milano l’anno scorso ed i Progetti di ricerca avviati e finanziati nel tempo.

Convegno nazionale di Palermo - 2/3 aprile 2009

La Sindrome di Rett: risvolti clinici e sociali.

Si è recentemente svolto nel capolugo siciliano un interessante convegno che ha approfondito in particolare gli aspetti clinico-diagnostici e quelli di carattere terapeutico-riabilitativo della SR, senza dimenticare gli aspetti sociali, relazionali ed educativi.

Relazione di Michele Marrapodi,
responsabile regionale AIR e membro del Direttivo

Il 2 e 3 aprile si è svolto a Palermo un convegno nazionale di studi sulla RTT dal titolo “La Sindrome di Rett: risvolti clinici e sociali”. La manifestazione, promossa da Michele Marrapodi, docente dell’Università di Palermo e membro del Direttivo AIR, e Michele Roccella, professore associato di Neuropsichiatria infantile, ha avuto il Patrocinio della Regione Siciliana e il contributo del Consiglio di Amministrazione dell’Università, del Dipartimento DILCE della Facoltà di Lettere e Filosofia, del Dipartimento ETHOS della Facoltà di Scienze della Formazione e del Presidente della Provincia Regionale di Palermo.

Articolato in due giornate, il Convegno ha voluto approfondire i due principali campi di studi e di intervento che caratterizzano le problematiche della Sindrome di Rett: gli aspetti clinico-diagnostici e quelli di carattere terapeutico e riabilitativo, insieme alle ripercussioni sociali, relazionali ed educative che investono le famiglie, i docenti di sostegno e i terapisti del linguaggio e dell’abilitazione psicomotoria i quali possono avvalersi della comunicazione aumentativa alternativa per favorire l’integrazione sociale e scolastica delle bambine.

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